【战疫同舟谱】② 葛均波：我有责任有义务挺身而出

“同学们，这次新冠病毒疫情还没有看到控制的迹象，老师报名了第二批援鄂医疗队，没有被批准。昨晚我又报名第三批医疗队出征，等待批准。在这次战役中，没有旁观者！”

2月初，中科院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任、九三学社上海市委副主委葛均波教授“写给全体学生的一封信”在朋友圈内传开。谈及为何“请战”时，他说，“作为医生，国家有难，我有责任有义务挺身而出”。

2月6日20时，中山医院召开紧急会议，组队出征驰援武汉。得知这一消息，葛均波第一时间又报了名，仍未被批准。葛均波在信里表示，“这场战役中，没有人是旁观者！虽然我们医院主要派出的是呼吸、重症等专科医生护士，但我想我必须作一个表率，号召学生，关键时刻白衣使者就是白衣战士！”

他还写道：“开始大家都认为是呼吸科和急危重症科的专家先上，现在看来死亡病例增加迅速，而且病情急剧恶化，我考虑既然是病毒感染是不是这些病人存在向爆发性心肌炎或者‘心碎综合症’的病理过程导致病人循环衰竭呢？如果这样，心内科医生熟悉急性心衰的处理，包括ECMO和IMPELLA等等，再说作为内科学的主编，我熟悉每一个亚专科的知识，在会诊时提供帮助。如果我被批准，请各位同学认真学习完成学业和研究，我会平安回来。因为我的学生们还没有毕业，我要看着你们走向工作岗位！”

中山医院小年夜派出的重症医学科钟鸣医生在武汉前线发现，感染新冠病毒犹如身体经历一次“炎症瀑布”，迄今没有有效药物，导致炎症过度反应。

这给了葛均波启发：“炎症瀑布”在暴发性心肌炎发病中也是如此，暴发性心肌炎并非病毒侵犯心肌，而是炎症导致心肌功能突然暂停，多器官衰竭因而致命,“针对新冠肺炎患者，我看许多临床成功经验，利用ECMO让患者得到治疗，恢复几天，过了炎症瀑布期，情况就明显好转”。

很多人会问，新冠病毒会攻击心脏吗？在葛均波看来，人类与自然界作斗争过程中，很多疾病都经历过从不认识到认识、再到征服的过程，新冠病毒肺炎其实也一样。疫情初期，报道死亡病例以老年人居多，并且基本合并多种慢性病。但随着观察的深入、病情的进展变化，最近越来越多的年轻人也发生猝死，很多重症患者并非仅仅表现为肺部的损伤，而是伴有多器官的损害。

“对待新冠肺炎患者，尤其是重症和危重症患者，我们更应该整体去看待。”葛均波说。

尽管未能前往武汉一线，但葛均波与其团队仍为抗击疫情作了大量工作。近日，葛均波团队利用已公开的新型冠状病毒核酸序列，针对新型冠状病毒基因研发了基于数字PCR技术平台的核酸定量检测试剂盒，可以有效解决前期核酸检测中存在的不足。

此前，葛均波团队已经研发了基于胶体金技术的新冠病毒IgM抗体快速检测试剂，而此次对病毒抗原定量检测试剂盒的研发成功，在临床上与抗体检测相配合，将弥补抗体检测的窗口期，杜绝漏检、错检情况的出现，真正做到精准诊断，有利于临床医生对治疗效果做出正确评估，充分满足各级疾控中心和医疗机构的检测需求。目前，该试剂盒已进入国家药监局应急审批流程。

与此同时，为解决患者就医需求，葛均波院士率领中山医院心内科130余名医师，启动了在线心血管疾病咨询公益活动，让患者足不出户就能获得专家医生的专业意见，降低感染机率，为抗击疫情出一份力。

“看到一个病人的时候，我们不能仅仅看山是山、看水是水，应该跳出这个概念，当你看山不是山，看水不是水的时候，就说明你把这个人作为一个整体去看待。之后再回到原点，看山还是山，看水还是水。”葛均波说。