大会发言|张宏伟：开放初诊形成分诊数据共享 让云端诊疗快速步上“新台阶”

在今天下午的上海市政协十三届四次会议大会发言上，农工党复旦大学委员会副主委、复旦大学枫林分委会主委、复旦大学附属中山医院乳腺疾病中心主任张宏伟代表农工党上海市委就互联网医院存在问题提出看法和建议。

张宏伟表示，目前，全市共48家公立医疗机构获批互联网医院资质，但从惠民和便医视角，仍存在线上功能定位分级不清晰、政策配套不健全等问题。

“比如说，目前，48家医院提供的功能服务项目仅面向常见病和慢性病的复诊和处方，而且网上接诊多是常见病，但按规定，本院初诊患者只能到实体医院就诊；另外，线上诊疗收费标准偏低。线上线下收费标准相似，但网上就诊耗时更长。”此外，张宏伟认为，各级医院间数据互联互通和共享互认尚未全面有效实现，这些都给跨院复诊带来不便。

针对这些问题，张宏伟建议，应该明确各级功能定位，形成云端分级诊疗新格局。

张宏伟认为，分级诊疗可以分为三个层面。三级医院，主要针对罕见病、疑难重症，做好本地，面向全国，重点支撑稀缺地区，承担长三角一体化医疗职责；二级医院或区域医疗中心，主要面向本地区慢病复诊、疾病咨询，双向转诊、康复指导等；社区卫生服务中心云端服务驿站则主要为签约家庭医生服务、慢病管理、慢病处方、双向转诊、基本公共卫生和免疫规划等。

针对初诊，他建议，应开放初诊政策，信息可跨院互认，并允许副高以上职称医生开展专病互联网初诊诊疗。而且，支付政策也应多元化。除医保外可纳入社保及商保。根据医师职称制定差异挂号收费标准。

张宏伟还建议，应加快互联网数据平台顶层设计，构建智慧互联网医院数据大平台。并且通过大数据加强对互联网医院的监管，保护患者权益。